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中新網(wǎng)太原6月16日電 (吳瓊 楊靜)“自7月1日起，在實(shí)現(xiàn)太原市、忻州市兩市參保人員醫(yī)保服務(wù)一體化基礎(chǔ)上，山西將陽(yáng)泉市、晉中市和呂梁市納入醫(yī)保一體化服務(wù)范圍，實(shí)現(xiàn)中部城市群醫(yī)保服務(wù)一體化?！?6日，山西省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長(zhǎng)李關(guān)海在山西省政府新聞辦舉行的新聞發(fā)布會(huì)上介紹。

李關(guān)海說(shuō)，五市參保人員可根據(jù)自身就醫(yī)需求，在中部城市群范圍內(nèi)自行選擇普通門(mén)診和住院的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，不再需要提前辦理相關(guān)異地就醫(yī)備案手續(xù)，醫(yī)保部門(mén)按照本統(tǒng)籌地區(qū)省內(nèi)異地就醫(yī)待遇政策直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

據(jù)了解，此前，山西醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，參保人員到市域以外看病，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，需提前辦理備案手續(xù)。為方便民眾外出就醫(yī)，山西各市進(jìn)行有益探索。太原市率先取消省內(nèi)備案，參保人員在省內(nèi)看病，無(wú)需辦理備案手續(xù)即可直接結(jié)算；2022年9月1日起實(shí)現(xiàn)太忻醫(yī)保一體化服務(wù)，太原市、忻州市參保人員在兩市范圍內(nèi)看病，無(wú)需辦理備案手續(xù)可直接結(jié)算。

2023年，為貫徹落實(shí)山西省委、省政府關(guān)于推動(dòng)山西中部城市群高質(zhì)量發(fā)展的戰(zhàn)略部署，進(jìn)一步方便廣大參保人員跨市就醫(yī)直接結(jié)算，山西重點(diǎn)推動(dòng)實(shí)現(xiàn)中部城市群醫(yī)保服務(wù)一體化。

近期，山西各地正進(jìn)行準(zhǔn)備工作，確保這一便民新政策如期落地。中部城市群各市對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行針對(duì)性改造升級(jí)，完善醫(yī)保17項(xiàng)業(yè)務(wù)編碼直接寫(xiě)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)基礎(chǔ)庫(kù)和核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)全程帶碼，嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家醫(yī)保結(jié)算清單管理。

對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議進(jìn)行補(bǔ)充完善，優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程，強(qiáng)化協(xié)議管理，明確定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)第一責(zé)任，確保中部城市群醫(yī)保一體化服務(wù)落地見(jiàn)效。嚴(yán)格落實(shí)就醫(yī)地和參保地監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)日常監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保行為，定期開(kāi)展跨市就醫(yī)基金使用情況分析，確?；鸢踩侠硎褂谩?完)