牙模是干嘛的(牙模)
一、器械準(zhǔn)備
【資料圖】
綜合治療臺(tái)、手套、治療盤、托盤、橡皮碗、印模材等
二、調(diào)整患者體位和光源
取上下頜印模時(shí),上下頜牙弓平面與地面平行
取上頜印模時(shí)
患者的上頜與醫(yī)師的肘部相平或稍高
取下頜印模時(shí)
醫(yī)師的上臂中部與患者下頜大致相平
打開燈光,使燈光對準(zhǔn)操作區(qū)
三、洗手
戴手套
四、選擇托盤比試并教患者伸舌等動(dòng)作
1
、托盤的大小、形態(tài)必須與牙弓大小、形態(tài)一致
2
、托盤內(nèi)面應(yīng)與組織面有
3-4mm
間隙
,以容納印模材
3
、托盤的邊緣止于距粘膜皺襞
2mm
處,且不能妨礙系帶、唇舌及口底軟組織的功能活動(dòng)
4
、印模必須包括修復(fù)有關(guān)的所有組織的范圍,上頜托盤長度需蓋過兩側(cè)翼上頜切跡,后緣
翼超過顫動(dòng)線
3
~
4mm
。下頜托盤長度蓋過磨牙后墊
A
固定修復(fù)印模的范圍:
基牙、鄰牙、對頜牙、系帶、缺牙區(qū)牙槽突及相關(guān)軟組織??蛇x擇部分托盤,也可以選擇全
牙列托盤
B
可摘局部義齒修復(fù)印模范圍:
所有基牙、缺失鄰牙、系帶、基托、固定體涉及的相關(guān)牙和基托覆蓋區(qū)。雙側(cè)后牙游離缺失
時(shí)刻選擇后牙游離缺失專門托盤
C
全口義齒修復(fù)專門托盤:
因?yàn)橥ǔJ遣捎枚斡∧7?,所以成品托盤不應(yīng)選擇太大,可通過初次印模調(diào)整伸展范圍,
在取二次印模
選用的成品托盤如邊緣不合適,
可根據(jù)口腔具體情況,適當(dāng)加以修改
;
若托盤邊緣高度不夠,
可用蠟片或印模膏加高托盤邊緣。
五、醫(yī)囑:囑咐患者放松配合
六、醫(yī)師與患者的位置關(guān)系
取上頜印模時(shí)醫(yī)師可位于患者右后方或右前方
取下頜印模時(shí)醫(yī)師可位于患者右前方
七、調(diào)板印模材料
材料比例和量要合適,調(diào)板手法和速度要正確,要有趕氣泡的動(dòng)作
A
印模膏
非彈力可逆行性印模材
加熱后變軟,冷卻后變硬,一般軟化溫度為
70
度
膨脹系數(shù)大,
不適宜為工作印模材料。
常用于全口義齒修復(fù)時(shí)取初印模或成品托盤取局部義
齒時(shí)作為個(gè)別托盤,再用海藻酸鹽印模材料取二次印模
B
海藻酸鹽印模材料
彈性可逆性水膠體印模材料
分粉劑型和糊劑型
臨床上常用粉劑型,用水調(diào)和
顆粒細(xì),精確度高,使用方便,尺寸穩(wěn)定性好
調(diào)拌時(shí)間一般為
30-45
秒,調(diào)拌時(shí)間不足會(huì)使印模強(qiáng)度下降,太長會(huì)破壞凝膠,導(dǎo)致強(qiáng)度下
降
溫度和濕度對凝固時(shí)間也有影響
可用于部分固定修復(fù)、可摘局部義齒修復(fù)印模,也可用于全開義齒修復(fù)的二次印模材料
C
瓊脂印模材料
彈性可逆行的水膠體隱秘材料
使用前加熱至
50
度,并置于
50
度左右的恒溫器中
一、器械準(zhǔn)備 ?綜合治療臺(tái)、手套、治療盤、托盤、橡皮碗、印模材等 二、調(diào)整患者體位和光源 ?取上下頜印模時(shí),上下頜牙弓平面與地面平行 ?取上頜印模時(shí) 患者的上頜與醫(yī)師的肘部相平或稍高 取下頜印模時(shí) 醫(yī)師的上臂中部與患者下頜大致相平 打開燈光,使燈光對準(zhǔn)操作區(qū) 三、洗手 戴手套 ?四、選擇托盤比試并教患者伸舌等動(dòng)作 ?1、托盤的大小、形態(tài)必須與牙弓大小、形態(tài)一致 ?2、托盤內(nèi)面應(yīng)與組織面有3-4mm間隙 ,以容納印模材 ?3、托盤的邊緣止于距粘膜皺襞2mm處,且不能妨礙系帶、唇舌及口底軟組織的功能活動(dòng) 4、印模必須包括修復(fù)有關(guān)的所有組織的范圍,上頜托盤長度需蓋過兩側(cè)翼上頜切跡,后緣翼超過顫動(dòng)線3~4mm。下頜托盤長度蓋過磨牙后墊 A固定修復(fù)印模的范圍: ?基牙、鄰牙、對頜牙、系帶、缺牙區(qū)牙槽突及相關(guān)軟組織??蛇x擇部分托盤,也可以選擇全牙列托盤 ?B可摘局部義齒修復(fù)印模范圍: ?所有基牙、缺失鄰牙、系帶、基托、固定體涉及的相關(guān)牙和基托覆蓋區(qū)。雙側(cè)后牙游離缺失時(shí)刻選擇后牙游離缺失專門托盤 C全口義齒修復(fù)專門托盤: ?因?yàn)橥ǔJ遣捎枚斡∧7?,所以成品托盤不應(yīng)選擇太大,可通過初次印模調(diào)整伸展范圍,在取二次印模 ?選用的成品托盤如邊緣不合適,可根據(jù)口腔具體情況,適當(dāng)加以修改;若托盤邊緣高度不夠,可用蠟片或印模膏加高托盤邊緣。 五、醫(yī)囑:囑咐患者放松配合 六、醫(yī)師與患者的位置關(guān)系 ?取上頜印模時(shí)醫(yī)師可位于患者右后方或右前方 取下頜印模時(shí)醫(yī)師可位于患者右前方 七、調(diào)板印模材料 ?材料比例和量要合適,調(diào)板手法和速度要正確,要有趕氣泡的動(dòng)作 A印模膏 非彈力可逆行性印模材 ?加熱后變軟,冷卻后變硬,一般軟化溫度為70度 膨脹系數(shù)大,不適宜為工作印模材料。常用于全口義齒修復(fù)時(shí)取初印?;虺善吠斜P取局部義齒時(shí)作為個(gè)別托盤,再用海藻酸鹽印模材料取二次印模 B海藻酸鹽印模材料 彈性可逆性水膠體印模材料 ?分粉劑型和糊劑型 臨床上常用粉劑型,用水調(diào)和 顆粒細(xì),精確度高,使用方便,尺寸穩(wěn)定性好 ?調(diào)拌時(shí)間一般為30-45秒,調(diào)拌時(shí)間不足會(huì)使印模強(qiáng)度下降,太長會(huì)破壞凝膠,導(dǎo)致強(qiáng)度下降 ?溫度和濕度對凝固時(shí)間也有影響 ?可用于部分固定修復(fù)、可摘局部義齒修復(fù)印模,也可用于全開義齒修復(fù)的二次印模材料 C瓊脂印模材料 彈性可逆行的水膠體隱秘材料 使用前加熱至50度,并置于50度左右的恒溫器中通常與普通藻酸鹽印模材聯(lián)合使用 D硅橡膠印模材料 ?分兩部分構(gòu)成 混合后在3-3.5分鐘內(nèi)結(jié)固 ?適用于各種義齒修復(fù)印模,由于價(jià)格較高,目前多用于精密鑄造和高檔次義齒修復(fù)時(shí)使用 八、托盤就位 ?在取上下頜時(shí),可先在倒凹區(qū)、較高的頬間隙、上頜結(jié)節(jié)、高穹窿的硬腭上及舌間隙區(qū)放入適量印模 ?左手持口鏡牽開患者口角,右手將托盤旋轉(zhuǎn)式放入患者口內(nèi),托盤在牙列上就位時(shí)要以顫動(dòng)方式將托盤像組織方向推進(jìn),采取后部先就位,前部后就位的方式,使多余的印模材由前部流出,直至托盤至口內(nèi)最佳位置即托盤邊緣距粘膜2mm處,托盤柄要對準(zhǔn)唇系帶 材 ?九、肌功能整塑 ?在印模材料固化前進(jìn)行肌功能整塑。以獲取準(zhǔn)確的修復(fù)體邊緣伸展;增強(qiáng)修復(fù)體的固位和穩(wěn)定;患者戴義齒的舒適度。它包括主動(dòng)和被動(dòng)兩種方式,醫(yī)生一只手固定托盤,另一只手牽拉患者唇頰系帶做肌功能整塑,取下頜印模時(shí)還要囑咐患者伸舌并做左右運(yùn)動(dòng) 十、保持托盤穩(wěn)定 ?肌功能整塑后 要保持托盤的穩(wěn)定,直至材料完全凝固;醫(yī)生手不能離開托盤做別的工作 十一、 取出印模 ?手法要輕巧,先將印模后部與組織分離,解除負(fù)壓,再沿牙長軸方向取出印模 十一、檢查印模 ?印模取出后應(yīng)對照口內(nèi)對印模進(jìn)行檢查,檢查印模的清晰度和完整性,不能有氣泡、脫模、變形及缺損現(xiàn)象,邊緣伸展要適度,牙列,牙槽骨,系帶切跡等清晰完整。如發(fā)現(xiàn)有缺陷影響模型質(zhì)量者,應(yīng)重新去印模 ?十二、清潔工作臺(tái)面,清理患者口腔及面部殘余印模材料 ? 口腔印模技術(shù)的定義:是通過印模材料和印模托盤來制取口腔有關(guān)組織的印模 ? 常見印模分類: ?按次數(shù)分類為一次印模法和兩次印模法 ?按印模時(shí)患者張口或閉口分張口式印模和閉口式印模 按取模時(shí)是否進(jìn)行整塑分為解剖式印模和功能性印模 ?安印模時(shí)是否對粘膜造成艷麗分為壓力試印模、非壓力式印模和選擇性印模 另外還有分層印模法和分區(qū)印模法 ? 常見托盤分類: ?按制作材料分金屬托盤、塑料托盤和金屬支架外涂塑料托盤 ?按托盤結(jié)構(gòu)和使用目的分全口牙列托盤、部分牙列托盤和無牙頜托盤 此外金屬托盤還可以分有孔型和無孔型
本文到此講解完畢了,希望對大家有幫助。
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