醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是健康養(yǎng)老服務的重大舉措，也是老齡工作的重要內(nèi)容。在9月17日國務院新聞辦公室舉行的國務院政策例行吹風會上，國家衛(wèi)生健康委員會黨組成員、全國老齡辦常務副主任、中國老齡協(xié)會會長王建軍表示，近年來，我國扎實推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，政策體系不斷完善，服務能力不斷提升。截至目前，全國已設立90個國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市，22個省份設立了省級試點單位，全國共有近4000家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)建立簽約合作關(guān)系為老年人服務的達到2萬多家。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合漸成剛性需求

在回答經(jīng)濟日報記者提問時，王建軍表示，我國從1999年進入老齡化到現(xiàn)在，體現(xiàn)出規(guī)模大、速度快、持續(xù)時間長、發(fā)展不平衡等特點，尤其是老年人健康問題比較突出，社會對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合呈剛性需求狀態(tài)。

王建軍表示，我國將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為推進健康中國建設的重要舉措。隨著康復治療中心、護理中心以及安寧療護中心的標準規(guī)范建設等相關(guān)配套制度相繼出臺，目前，我國已形成了醫(yī)養(yǎng)簽約合作、養(yǎng)老機構(gòu)設立醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)和家庭、醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務等相對成熟的服務模式，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系更加完善。

延伸醫(yī)養(yǎng)服務內(nèi)容

目前，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展過程中存在一些難點和堵點問題，比如醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務需進一步銜接、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量有待提高。王建軍介紹，由衛(wèi)生健康委牽頭會同相關(guān)部門研究制定了《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》，已于9月11日國務院常務會議審議通過，擬于近期由多個部門聯(lián)合印發(fā)。

在強化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務銜接方面，《意見》要求制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務規(guī)范，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的簽約合作;在“放管服”改革方面，《意見》要求各地簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記，優(yōu)化流程和環(huán)境，涉及同層級相關(guān)行政部門的，實行“一個窗口”辦理。

“《意見》要求優(yōu)化保障政策。研究出臺上門醫(yī)療衛(wèi)生服務的內(nèi)容、標準、規(guī)范，完善上門醫(yī)療服務收費政策，為開展上門服務提供保障。加大醫(yī)保支持和監(jiān)管力度，厘清‘醫(yī)’‘養(yǎng)’支付邊界，基本醫(yī)保只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務費用。”王建軍說。

王建軍表示，“十三五”時期，國家政策支持和財政投入重點向居家和社區(qū)傾斜。醫(yī)療衛(wèi)生方面，也要重點發(fā)揮城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作用，將醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸到社區(qū)和家庭。

補齊社區(qū)農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合短板

《意見》出臺后，如何確保落實到位?國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長王海東表示，首先要加強社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，“社區(qū)方面，主要是通過開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，在社區(qū)依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心，還有養(yǎng)老機構(gòu)，內(nèi)部改擴建一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設施，重點是為社區(qū)失能老年人提供集中或者居家的健康養(yǎng)老服務。農(nóng)村主要是統(tǒng)籌鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和敬老院、村衛(wèi)生室和農(nóng)村幸福院的資源，統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設，融合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務”。

其次是提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量，深化醫(yī)養(yǎng)簽約服務，通過簽約合作，加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)本身的質(zhì)量管理，加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支持。

王海東表示，下一步，要加大對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的支持力度。優(yōu)化投融資、完善財稅價格政策方面，對符合社會辦醫(yī)條件醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)，要給予社會辦醫(yī)的支持政策扶持;減輕稅費負擔方面，對社區(qū)提供日間照料、康復護理的機構(gòu)，只要是符合條件的，要給予價格優(yōu)惠、稅費減免、資金支持等;土地供應保障方面，在不改變規(guī)劃的條件下，鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)充分利用城鎮(zhèn)閑置的商業(yè)用房、校舍、辦公用房等閑置用房，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。(記者韓秉志)