健康扶貧是打贏精準脫貧攻堅戰(zhàn)的關鍵之一。而作為居民健康和控制醫(yī)療費用支出的“守門人”，全科醫(yī)生在夯實基層醫(yī)療基礎、解決貧困人口“看病就醫(yī)”問題所發(fā)揮的作用尤為重要。記者近日在探訪貴州畢節(jié)大方縣時了解到，農(nóng)工民主黨“同心全科醫(yī)生特崗人才計劃試點”在當?shù)貙嵤┤陙?，有效助力全縣脫貧攻堅。按國家衛(wèi)健委部署安排，今年全科醫(yī)生特崗計劃將全面實施。

健康扶貧新探索　求解人才缺失之惑

近年來，我國全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已取得多方面進展，不過，基層人才供不應求仍是短板之一。優(yōu)秀醫(yī)衛(wèi)人才“下不去、留不住”的難題應如何破解?

作為以醫(yī)藥衛(wèi)生為主要界別特色之一的民主黨派，農(nóng)工黨一直重點關注醫(yī)衛(wèi)領域，并圍繞全面深化醫(yī)改、健康扶貧攻堅等方面積極建言。其在相關調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，全國相當一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院既沒有一個醫(yī)學本科畢業(yè)生，也沒有一個具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生，更沒有全科醫(yī)生。

2013年在貴州省畢節(jié)市大方縣調(diào)研時提出“特崗醫(yī)生”設想后，農(nóng)工黨吸引激勵全科醫(yī)生人才下基層服務的探索在多個省份展開。在大方，農(nóng)工黨中央先后召開7次大型會議和多次專題調(diào)研調(diào)度會研究定點幫扶工作，建立12個專委會“一對一”與縣直部門結對子、38個農(nóng)工黨地方組織“多對一”與28個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)結對子機制。

“2018年末，我們30個貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部摘帽。一項項成績的背后，無不凝聚著社會各界，特別是農(nóng)工黨的真情幫扶。”據(jù)大方縣縣委書記佘龍介紹，五年來，投入資金3084.2萬元助力健康扶貧，目前已培養(yǎng)“同心全科特崗醫(yī)師”22名，19名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，門診34.4萬人次，隨訪病人1.6萬人次，收治住院病人8431人次，還開展“名醫(yī)主刀”免費手術等6次大型公益醫(yī)療救助活動，義診3萬余人次。

破題基層就醫(yī)難　夯實鄉(xiāng)村衛(wèi)生之基

“基層衛(wèi)生院面對的多數(shù)患者，都是留守兒童、留守老人。他們看病不容易，需要更多關心和照料。”服務于大方縣理化衛(wèi)計中心的陳亞，就是同心特崗醫(yī)生中的一員。工作三年來，她把每位患者當自己的親人看待，與他們耐心交流、溝通，接診門診已有近3500人次。

接手健康扶貧工作后，陳亞負責的家庭醫(yī)生簽約有44戶、147人。她時常會搭乘摩托車或步行數(shù)里山地，到村民家中看望、診療。“鄉(xiāng)村家庭醫(yī)生簽約服務是最能走進老百姓生活的，能清楚了解到他們的醫(yī)療需求。如果遇到疑惑，我就及時查閱相關書籍，或是向縣級導師、同事請教，這樣發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力就會越來越強。”她對記者說。

經(jīng)過素質全面培養(yǎng)與基層工作歷練，一批人才苗子不斷涌現(xiàn)，快速成長為當?shù)孛癖姷慕】凳亻T人。29歲的胡明前在2015年8月參加工作，現(xiàn)在已走上醫(yī)院管理崗位。作為六龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人，他現(xiàn)在思考的是如何更好服務好這一方水土的百姓：“建議加快、加大市域縣域醫(yī)共體建設，全科醫(yī)生輪崗服務，在醫(yī)共體縣級醫(yī)院服務一月，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院服務一月，就能以傳幫帶的方式，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員的業(yè)務水平整體提升。”

成為同心特崗醫(yī)生后，不僅能擁有導師專業(yè)指導和特崗津貼補助，且在職稱晉升等方面享有優(yōu)待，職業(yè)發(fā)展前景一片光明。“這一‘縣管鄉(xiāng)用’等醫(yī)療扶貧的新模式，探索出吸引并穩(wěn)定住一支醫(yī)療服務水平高、群眾信任的基層全科醫(yī)生人才隊伍的途徑，為‘強基層’提供人才支撐。”國家衛(wèi)健委科技教育司副司長陳昕煜這樣評價。

頂層設計補短板　因應資源均衡之需

事實上，著眼于滿足健康中國建設的迫切需求，國家對全科醫(yī)生一事已做出頂層設計：黨的十九大報告明確要求“加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和全科醫(yī)生隊伍建設”;《關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》經(jīng)國務院醫(yī)改領導小組會議和第十九屆中央全面深化改革領導小組第一次會議審議通過，于去年1月正式印發(fā)執(zhí)行。

在國家衛(wèi)健委副主任曾益新看來，人才隊伍建設是衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的基礎性、戰(zhàn)略性工程。培養(yǎng)數(shù)量充足、質量合格、結構優(yōu)化、分布均衡的全科醫(yī)生，是推進分級診療制度建設、滿足人民群眾健康需求的迫切需要。

按照全面實施全科醫(yī)生特崗計劃的目標，到2020年，我國城鄉(xiāng)每萬名居民將擁有2—3名合格的全科醫(yī)生;到2030年，有5名合格的全科醫(yī)生。特別是在加強貧困地區(qū)的全科醫(yī)生隊伍建設方面，提出一系列實質性措施，以盡快補齊短板。陳昕煜表示，《關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》中有很多政策突破，衛(wèi)健委將進一步抓好落實工作，繼續(xù)擴大全科醫(yī)生特崗計劃的實施范圍。