山西:加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)能力建設(shè) 提高傳染病檢驗(yàn)檢測能力
近日,省發(fā)改委、省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《加強(qiáng)公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)實(shí)施意見》,明確提出,我省將調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局,強(qiáng)化公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè),力爭用3-5年的時(shí)間,補(bǔ)齊公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)的短板、弱項(xiàng)和漏洞,大力提升全省公共衛(wèi)生特別是重大疫情防控救治能力。
加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)能力建設(shè),
提高傳染病檢驗(yàn)檢測能力
《意見》提出,我省要完善功能定位,優(yōu)化各級疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)設(shè)置。省疾病預(yù)防控制中心和太原、大同、長治、臨汾市疾病預(yù)防控制中心作為“一主三副”區(qū)域中心,重點(diǎn)提升區(qū)域?qū)嶒?yàn)室檢驗(yàn)檢測“一錘定音”能力和突發(fā)傳染病防控快速響應(yīng)能力。其他市級疾病預(yù)防控制中心重點(diǎn)提升實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測、健康危害因素監(jiān)測與干預(yù)、轄區(qū)健康大數(shù)據(jù)分析利用能力。
省疾病預(yù)防控制中心至少建設(shè)1個(gè)達(dá)到生物安全三級(P3)水平的實(shí)驗(yàn)室和菌毒種庫,完善國家突發(fā)急性傳染病防控隊(duì)伍裝備配置。市級疾病預(yù)防控制中心至少建設(shè)1個(gè)達(dá)到生物安全二級(P2)水平的實(shí)驗(yàn)室,強(qiáng)化儀器設(shè)備升級和生物安全防護(hù)能力建設(shè)。鼓勵(lì)各市整合市縣兩級檢驗(yàn)檢測資源,配置移動(dòng)生物安全二級(BSL-2)實(shí)驗(yàn)室,統(tǒng)籌滿足區(qū)域內(nèi)快速檢測需要。
同時(shí),按照“一主三副中心”布局,我省建設(shè)4個(gè)省級衛(wèi)生應(yīng)急工作集群,構(gòu)建區(qū)域性突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置救援體系,配備車載化、箱組化、帳篷化衛(wèi)生應(yīng)急裝備,承擔(dān)省域內(nèi)重大自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件先期處置和集中診療任務(wù),加強(qiáng)裝備技術(shù)、應(yīng)急床位、應(yīng)急隊(duì)伍等“平戰(zhàn)結(jié)合”“平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換”能力建設(shè)。在太原市內(nèi)要建設(shè)或認(rèn)定一批省級突發(fā)急性傳染病處置、緊急醫(yī)學(xué)救援、中毒處置、燒傷救治、兒童救治等衛(wèi)生應(yīng)急綜合或?qū)I(yè)基地。在大同、長治、臨汾3市建設(shè)或認(rèn)定3個(gè)省級區(qū)域性衛(wèi)生應(yīng)急綜合基地。
完善傳染病救治網(wǎng)絡(luò),
提升傳染病檢驗(yàn)檢測水平
《意見》提出,強(qiáng)化山西白求恩醫(yī)院、省人民醫(yī)院,山醫(yī)大一院、山醫(yī)大二院和省兒童醫(yī)院的感染性疾病科建設(shè),要求不低于100張床位,其中負(fù)壓病床和重癥病床不少于10張;省級其他綜合、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院全部建設(shè)感染性疾病科,太原市、大同市、長治市、臨汾市分別確定1所醫(yī)院作為區(qū)域傳染病應(yīng)急救治醫(yī)院,按照區(qū)域內(nèi)人口規(guī)模設(shè)置床位,按照10%-15%(或不少于200張)設(shè)置負(fù)壓病床和重癥病床。同時(shí),加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備改造升級,配套建設(shè)醫(yī)療廢棄物和污水處置設(shè)施,強(qiáng)化相關(guān)物資儲(chǔ)備;加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)(ICU)建設(shè),配置床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等相關(guān)設(shè)備。
省臨檢中心、省級醫(yī)院、各市三級綜合醫(yī)院以及承擔(dān)傳染病收治任務(wù)的醫(yī)院,要配備聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)儀(PCR)等檢測設(shè)備,具備核酸檢測能力,要有已知傳染病的常規(guī)檢測能力。省臨檢中心建設(shè)300平方米以上的加強(qiáng)型生物安全二級(P2+)實(shí)驗(yàn)室和基因測序平臺(tái);山西白求恩醫(yī)院、省人民醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、省兒童醫(yī)院建設(shè)200平方米以上的加強(qiáng)型生物安全二級(P2+)實(shí)驗(yàn)室;省級其他綜合,專科、中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)150平方米以上的生物安全二級(P2)實(shí)驗(yàn)室。
三所醫(yī)院建設(shè)重大疫情防控救治基地,
提升重大疫情救治能力
《意見》提出,山西省人民醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、太原市第四人民醫(yī)院建設(shè)重大疫情防控救治基地,承擔(dān)危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲(chǔ)備工作,有針對性地合理提高標(biāo)準(zhǔn),具備應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)所需的救治能力。按照“平戰(zhàn)結(jié)合”要求,改造現(xiàn)有病區(qū)和影像檢查用房,能在戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)下達(dá)到三區(qū)兩通道的防護(hù)要求,水電氣按照重癥集中收治中心要求進(jìn)行改造。
原則上按照醫(yī)院編制床位的10%—15%(或不少于200張)設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病床,設(shè)置一定數(shù)量負(fù)壓病房和負(fù)壓手術(shù)室,按不同規(guī)模和功能配置心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、體外膜肺氧合(ECMO)等必要的醫(yī)療設(shè)備。鼓勵(lì)設(shè)置獨(dú)立的病區(qū)或院區(qū),重點(diǎn)加強(qiáng)檢驗(yàn)、發(fā)熱門診等業(yè)務(wù)用房建設(shè),按醫(yī)院床位的2%-3%設(shè)置門急診觀察床。
強(qiáng)化縣級醫(yī)院建設(shè),
全面提升救治能力
《意見》明確,我省將改善縣級醫(yī)院發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件,更新?lián)Q代醫(yī)療裝備,完善停車、醫(yī)療廢棄物和污水處理等后勤保障設(shè)施,提升醫(yī)院診療環(huán)境。建設(shè)可轉(zhuǎn)換病區(qū),擴(kuò)增重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)(ICU,含相關(guān)??浦匕Y病房)床位,“平時(shí)”可作為一般病床,按照不同規(guī)模和功能,配置呼吸機(jī)等必要醫(yī)療設(shè)備,發(fā)生重大疫情時(shí)可立即轉(zhuǎn)換。
同時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)感染性疾病科和相對獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè),提高縣域傳染病診治能力。各縣(市、區(qū))遴選1所綜合醫(yī)院(含中醫(yī)院)強(qiáng)化感染性疾病科建設(shè)。30萬以下人口的縣(市、區(qū))要求不低于20張床位,30萬至50萬人口的縣(市、區(qū))要求不低于50張床位,50萬至100萬人口的縣(市、區(qū))要求不低于80張床位,100萬以上人口的縣(市、區(qū))要求不低于100張床位。按照2%—5%設(shè)置負(fù)壓病床和重癥病床。
建設(shè)方艙醫(yī)院,
做好應(yīng)急準(zhǔn)備
《意見》明確,我省將建立“移動(dòng)醫(yī)院+封閉式大空間建筑物”方艙醫(yī)院體系。
同時(shí),加快推進(jìn)國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)、山西省突發(fā)急性傳染病防控應(yīng)急隊(duì)、山西省突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援基地等車載化、箱組化移動(dòng)處置救援裝備的升級、更新、補(bǔ)充,優(yōu)先配齊車載CT、移動(dòng)P2+實(shí)驗(yàn)室、移動(dòng)DR、車載生化檢驗(yàn)、物資運(yùn)輸?shù)妊b備。
提高大型體育場館、展覽館(會(huì)展中心)等公共設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),在相關(guān)設(shè)施新建或改建過程中充分考慮應(yīng)急需求,完善場地設(shè)置、通風(fēng)系統(tǒng)等接口和改造空間,具備快速轉(zhuǎn)化為救治和隔離場所的基本條件。做好方艙醫(yī)院建設(shè)應(yīng)急準(zhǔn)備,結(jié)合疫情形勢,選用可改造、可分隔的封閉式大空間建筑物,建設(shè)臨時(shí)集中收治場所。
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