2018年7月15日，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布通告，發(fā)現(xiàn)長春長生狂犬病疫苗在生產(chǎn)過程中存在記錄造假等嚴(yán)重違反《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(藥品GMP)的行為，疫苗安全問題引發(fā)全國熱議。在昨天上午召開的全國政協(xié)十三屆二次會議小組會議上，全國政協(xié)委員、中國科學(xué)院院士、中國疾病預(yù)防控制中心主任高福力挺中國疫苗：中國生物制品、疫苗研發(fā)位居全球先進(jìn)之列，不應(yīng)對中國疫苗失去信心。同時，他還對狂犬病的消除問題提出見解，認(rèn)為應(yīng)該給狗打狂犬疫苗，從源頭上遏制狂犬病的傳播。

談疫苗安全

疫苗不等于“疫苗問題”

應(yīng)與產(chǎn)銷環(huán)節(jié)區(qū)分開

高福說，中國疫苗出現(xiàn)的問題，每一個都是具體問題，但一定要把“疫苗”和“疫苗問題”區(qū)分開。“我作為疾控中心主任，理直氣壯地告訴大家：中國疫苗，很好!”高福提醒，應(yīng)該將疫苗本身與疫苗生產(chǎn)、銷售等環(huán)節(jié)區(qū)分開。

據(jù)高福介紹，中國的生物制品、疫苗研發(fā)不比發(fā)達(dá)國家差，在全世界最佳之列。中國一些疫苗經(jīng)過世衛(wèi)組織認(rèn)證，已經(jīng)向世界推廣，比如中國乙型腦炎疫苗已經(jīng)在一些國家使用。針對疫苗領(lǐng)域出現(xiàn)的問題，高福認(rèn)為，最重要的是堅持問題導(dǎo)向，有什么問題解決什么問題，但是不要對中國的疫苗失去信心。

談SARS病毒

新發(fā)傳染病是世界性挑戰(zhàn)

但SARS事件不會再有

“SARS(非典)已經(jīng)過去十幾年了，還會再來嗎?”面對這個問題，高福說，SARS來不來，SARS的“兄弟姐妹”來不來，我們管不了，因為新發(fā)、突發(fā)傳染病是世界性挑戰(zhàn)。“但我很有信心地說，‘SARS事件’不會有了，這得益于我國傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)得很好，病毒來了我們可以擋住它。”

高福舉了一個典型案例，曾經(jīng)有一位韓國攜帶莫斯病毒(中東呼吸綜合征，MERS)的患者進(jìn)入中國，我們對其進(jìn)行及時隔離和治療，使得莫斯病毒沒有在中國傳播。而莫斯病毒在韓國傳染了186位病人，導(dǎo)致39個死亡病例。

“SARS這樣的病毒隨時可能有，但是SARS事件不會再有。”高福說。

談狂犬病

建議給狗普遍打疫苗

從源頭上消除狂犬病

去年的長生事件涉及到狂犬疫苗，也讓人們不禁關(guān)注到了狂犬病的控制問題。狂犬病是狂犬病毒引起的急性人畜共患傳染病，臨床表現(xiàn)為特有的恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。由于目前對于狂犬病尚缺乏有效的治療手段，人和動物患狂犬病后的病死率幾近100%。近年來，患狂犬病死亡人數(shù)一直排在我國法定傳染病死亡人數(shù)的前列。

中國應(yīng)該采取怎樣的有效措施消除狂犬病?高福建議，要給狗打狂犬病疫苗，從源頭上遏制狂犬病的傳播，因為這個是人畜共患病。高福進(jìn)一步解釋：“一定要注意，不是不給人打，現(xiàn)在在中國被狗咬了還是要打狂犬疫苗。未來，如果給狗普遍打疫苗了，就意味著狗身上沒有狂犬病毒了。如果全中國的狗沒有狂犬病了，被狗咬一下也就沒事了。世界上一些國家消滅狂犬病，靠的就是把狂犬疫苗打給狗。”

對于狂犬病的消除問題，高福進(jìn)一步解釋，他通過在基層調(diào)研之后發(fā)現(xiàn)一個很普遍的問題：流浪狗沒有人管。“我建議要落實到基層，呼吁基層來管。比如，城市里要社區(qū)來管理，農(nóng)村則要村長管、鎮(zhèn)長管，要做到職責(zé)到人，作為基層領(lǐng)導(dǎo)的職責(zé)之一。”

高福說，全國各地的基層疾控系統(tǒng)不斷緊抓重視狂犬病問題，去年狂犬病致死案例只有400多例，而本世紀(jì)前十年間，有時候一年多達(dá)2000例至3000例。相比之下，現(xiàn)在已經(jīng)控制得好很多了。

相關(guān)建議

全國政協(xié)委員、中國食品藥品檢定研究院研究員岳秉飛

提高犬只疫苗接種覆蓋率

全國政協(xié)委員、中國食品藥品檢定研究院研究員岳秉飛也不約而同地關(guān)注到了狂犬病的控制。他引用了更加詳細(xì)的數(shù)據(jù)來說明問題：據(jù)不完全統(tǒng)計，我國每年犬用狂犬疫苗采購量約三千萬頭份左右，而養(yǎng)犬?dāng)?shù)量在八千萬到一億三千萬之間波動，免疫接種比例在三分之一左右，防疫風(fēng)險較大。另外，我國人用狂犬疫苗2017年批簽發(fā)上市892批次，1702.7萬頭份，可以說接種量非常大。

岳秉飛說，在發(fā)達(dá)國家，人被犬咬傷之后，醫(yī)生會先詢問咬人犬的健康情況，如果犬沒有表現(xiàn)異常且打過狂犬病疫苗，人大多就不需要打針。像美國、英國、法國、日本等國家，犬都是普遍接受狂犬病強(qiáng)制免疫的。

我國的狂犬病預(yù)防主要集中在“咬傷后治療”環(huán)節(jié)，往往是人類被犬類咬傷后，人類再接種狂犬疫苗。被咬了再補救，本末倒置，造成巨大的浪費。一些成功消除家養(yǎng)動物傳播狂犬病的發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗顯示，如果徹底控制傳染源，就能很輕易地解決狂犬病的問題。

對此，岳秉飛也給出了具體的建議，狂犬病毒的宿主是犬類動物，控制狂犬病的流行必須從源頭抓起，大力加強(qiáng)犬只免疫管理，提高接種覆蓋率。具體措施包括，強(qiáng)化養(yǎng)犬的登記注冊，建立檔案，明確定期免疫接種疫苗，發(fā)放免疫登記卡并加施免疫電子標(biāo)識。有免疫標(biāo)識的犬即使出現(xiàn)咬人情況也不必接種狂犬疫苗。同時還要加大對養(yǎng)犬人進(jìn)行法制教育，明確養(yǎng)犬人的法律責(zé)任，加強(qiáng)公共安全意識，定期接種疫苗。同時，強(qiáng)化責(zé)任意識，減少遺棄。