新海南客戶端、南海網(wǎng)8月22日消息（記者王洪旭 實(shí)習(xí)生王玥彤）日前，海南省人民政府辦公廳印發(fā)《海南省推動村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》），將通過3年時(shí)間，進(jìn)一步健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展。其中，到2025年底，全省實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋，每個(gè)村衛(wèi)生室至少有一名合格鄉(xiāng)村醫(yī)生。

(資料圖片僅供參考)

海口市長流鎮(zhèn)美德村衛(wèi)生室，安裝了5G智慧醫(yī)療設(shè)備、心電監(jiān)測、胎心監(jiān)測、健康一體機(jī)等。記者 王洪旭 攝

關(guān)鍵詞：目標(biāo)

2025年底，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋

鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生是廣大群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題。

海南將通過3年努力，使全省村衛(wèi)生室規(guī)劃布局更加合理，基礎(chǔ)設(shè)施配備條件更加現(xiàn)代，體制機(jī)制更加完善，管理更加規(guī)范，鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)和結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化、待遇水平得到提高、養(yǎng)老等社會保障問題有效解決、隊(duì)伍更加穩(wěn)定，健康管理手段更加智慧，防病治病能力明顯提升，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、合格鄉(xiāng)村醫(yī)生配置、規(guī)范化管理和數(shù)字化支撐全覆蓋，各項(xiàng)主要指標(biāo)穩(wěn)步提升，更好滿足群眾在村就醫(yī)需求。

《方案》提出，到2023年底，全面完成新一輪村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的規(guī)劃布局和設(shè)置調(diào)整，啟動村衛(wèi)生室星級評定，緊密型鄉(xiāng)村一體化改革取得積極進(jìn)展，通過優(yōu)化配置和完善功能，全省80%以上的村衛(wèi)生室達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，村衛(wèi)生室公有產(chǎn)權(quán)達(dá)到85%以上。

到2024年底，全面完成緊密型鄉(xiāng)村一體化改革任務(wù)，全面開展村衛(wèi)生室星級評定，全省95%以上的村衛(wèi)生室達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，村衛(wèi)生室公有產(chǎn)權(quán)達(dá)到90%以上，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老等待遇問題基本得到解決。

到2025年底，全省實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋，健康管理智能化設(shè)備、智能輔助診斷系統(tǒng)配備和遠(yuǎn)程診療全覆蓋，一體化管理和星級評定管理全覆蓋，每個(gè)村衛(wèi)生室至少有一名合格鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。

海口市長流鎮(zhèn)美德村衛(wèi)生室，村醫(yī)在工作中。記者 王洪旭 攝

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化

調(diào)整規(guī)劃設(shè)置 合理配置村級醫(yī)療資源

《方案》明確，根據(jù)鄉(xiāng)村形態(tài)變化和人口遷徙流動情況，因地制宜合理配置村級醫(yī)療資源，從注重機(jī)構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向更加注重服務(wù)全覆蓋。

其中，原則上以行政村為基本單元規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室，常住人口較多(2500人以上)的可酌情增設(shè)分室或設(shè)置中心衛(wèi)生室。原則上常住人口較少(800人以下)的行政村與相鄰行政村設(shè)置聯(lián)合村衛(wèi)生室。原則上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在行政村不設(shè)村衛(wèi)生室，通過巡診方式提供服務(wù)。

完善基礎(chǔ)配套設(shè)施，對于業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到60平方米且屬公有產(chǎn)權(quán)的村衛(wèi)生室，要進(jìn)一步完善功能布局，至少設(shè)置全科診室、治療室、藥房和公共衛(wèi)生室(觀察室)，并做到四室分開、相對獨(dú)立，符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

對于業(yè)務(wù)用房面積達(dá)不到60平方米或不屬于公有產(chǎn)權(quán)的村衛(wèi)生室，要依托村(居)黨支部(村委會)辦公場所等農(nóng)村綜合服務(wù)設(shè)施建設(shè)村衛(wèi)生室。新建或改擴(kuò)建村衛(wèi)生室建筑面積原則上不低于100平方米，服務(wù)人口多的可酌情增建分室或建設(shè)中心衛(wèi)生室(建筑面積不低于150平方米)。

原則上新建或改擴(kuò)建的村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置中醫(yī)閣和康復(fù)室。

村衛(wèi)生室的5G智慧醫(yī)療設(shè)備。記者 王洪旭 攝

關(guān)鍵詞：藥品

2025年，村衛(wèi)生室至少配備使用80種藥品

配齊設(shè)備藥品器材。根據(jù)村衛(wèi)生室功能定位和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際需求，參照《村衛(wèi)生室服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2022版)》，加強(qiáng)村衛(wèi)生室基本設(shè)備、基本藥品、基本器材、基本辦公設(shè)備(電腦、打印機(jī)等)配備，強(qiáng)化運(yùn)行維護(hù)和保養(yǎng)，滿足常見病、多發(fā)病初診識別、傳染病防控和中醫(yī)藥診治工作需求。

到2025年，100%的村衛(wèi)生室原則上至少配備使用80種藥品；村衛(wèi)生室設(shè)備、器械配置普遍達(dá)到B級要求(30種以上)，鼓勵有條件的村衛(wèi)生室達(dá)到A級要求(48種以上)，其中便攜式除顫儀(AED)、重點(diǎn)人群智慧隨訪設(shè)備和健康一體機(jī)等設(shè)備應(yīng)100%配備。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化

推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理 推廣瓊?！敖?jīng)驗(yàn)”

強(qiáng)化村衛(wèi)生室規(guī)范化管理，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。全面推廣瓊海市緊密型鄉(xiāng)村一體化改革經(jīng)驗(yàn)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、人員、藥械、財(cái)務(wù)、績效考核等實(shí)行“六統(tǒng)一”管理，并將績效評價(jià)結(jié)果作為補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放的重要依據(jù)。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦或延伸舉辦村衛(wèi)生室。

突出村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理服務(wù)功能，對于不同時(shí)具備三種服務(wù)功能的村衛(wèi)生室，所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取派駐、巡診等方式做好服務(wù)供給。做實(shí)做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，強(qiáng)化村醫(yī)健康守門人作用。

建立村衛(wèi)生室星級評定和管理機(jī)制，以評促建、以評促改，持續(xù)提高村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，到2025年底，100%的村衛(wèi)生室完成星級評定并實(shí)行星級管理。

關(guān)鍵詞：村醫(yī)

多舉措加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)

《方案》明確，配備合格醫(yī)務(wù)人員。每個(gè)村衛(wèi)生室至少要配備一名合格鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生)，根據(jù)實(shí)際需要配備護(hù)士。

實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃，并免試為其開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，但需在3年內(nèi)考取執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試，力爭到2025年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(含鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師)占比達(dá)到60%以上。

實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷提升計(jì)劃，每年選派不少于350名50歲以下中專學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生到海南醫(yī)學(xué)院或海南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院參加高等學(xué)歷繼續(xù)教育。

實(shí)施鄉(xiāng)村振興村醫(yī)培養(yǎng)工程，每年定向培養(yǎng)不少于180名能扎根基層、技能良好的青年鄉(xiāng)村醫(yī)生。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級及以上醫(yī)院在職或退休醫(yī)師(年齡不超過65歲)、候鳥人才到村衛(wèi)生室多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

關(guān)鍵詞：服務(wù)能力

利用3年時(shí)間對村醫(yī)輪訓(xùn)一遍

提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力。加強(qiáng)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員基本醫(yī)療(含中醫(yī)適宜技術(shù))、基本公共衛(wèi)生和健康管理能力培訓(xùn)，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)到市縣直屬衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院培訓(xùn)計(jì)劃，加大“師帶徒”等方式培養(yǎng)青年村醫(yī)的工作力度，利用3年時(shí)間以市縣為單位對鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一遍。

力爭到2025年，能夠識別和初步診治20、30、40種及以上常見病、多發(fā)病的村衛(wèi)生室比例分別達(dá)到100%、60%、40%，能夠規(guī)范開展4類6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)的村衛(wèi)生室比例達(dá)到80%及以上。

關(guān)鍵詞：村醫(yī)保障

提高村醫(yī)收入 完善養(yǎng)老保障政策

《方案》明確，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。原則上將不少于40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目下沉到村衛(wèi)生室，并按規(guī)定及時(shí)考核撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生不斷提高基本醫(yī)療服務(wù)能力，積極拓展村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)范圍，增加醫(yī)療服務(wù)收入。嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)規(guī)定，足額落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)政策。

完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老等保障政策。將符合崗位要求和事業(yè)單位工作人員招聘有關(guān)規(guī)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，按規(guī)定參加社會保險(xiǎn)。

實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理后，村衛(wèi)生室工作人員全部實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同，按有關(guān)規(guī)定為其繳納社會保險(xiǎn)。全面為村衛(wèi)生室購買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，每名村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員保費(fèi)不少于500元/年，確保村衛(wèi)生室相關(guān)醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)得到有效分散及轉(zhuǎn)移。

關(guān)鍵詞：信息化

推廣做實(shí)“村醫(yī)+5G遠(yuǎn)程醫(yī)療”

《方案》要求，強(qiáng)化信息化支撐，整合村衛(wèi)生室所涉及的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)、5G遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)、“村醫(yī)通”等信息系統(tǒng)，并集成至1個(gè)終端，全面配備安裝智能輔助診斷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)操作簡單化、數(shù)據(jù)填報(bào)便捷化、信息共享實(shí)時(shí)化，確保居民健康檔案及時(shí)更新并向居民開放。

推廣做實(shí)“村醫(yī)+5G遠(yuǎn)程醫(yī)療”，拓展城市醫(yī)療集團(tuán)或縣域醫(yī)共體“云藥房”“云診療”等新業(yè)態(tài)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通、信息共享和向村衛(wèi)生室延伸。加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保信息平臺的互聯(lián)互通，發(fā)揮好“村醫(yī)通”的作用。