日前，保定市民趙女士來到保定市第一中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科就診。不久前她去了北京的一家醫(yī)院看病，那里的大夫推薦她上這里來進(jìn)行后續(xù)治療。診室內(nèi)，該院神經(jīng)內(nèi)三科主任王佩耐心地翻著趙女士的病歷，不時(shí)向她問診，并用筆在病歷上標(biāo)出關(guān)鍵信息，以便能快速給出針對(duì)性的治療建議。

最近一兩年，像趙女士一樣從北京轉(zhuǎn)到保定市第一中心醫(yī)院的患者有不少。“過去神經(jīng)內(nèi)科收治的罕見病人比較少?，F(xiàn)在，我們水平提高了，有底氣收治疑難雜癥患者了。”王佩說。

王佩的底氣來自于京津冀醫(yī)療協(xié)作。近年來，保定市第一中心醫(yī)院緊抓京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略帶來的機(jī)遇，加快與京津地區(qū)“國家隊(duì)”優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)接，讓患者在家門口享名醫(yī)診療。同時(shí)，提升自身醫(yī)療服務(wù)能力，拓展協(xié)同發(fā)展成果，讓醫(yī)療協(xié)同紅利惠及更多百姓。

家門口的醫(yī)院，也有北京的大專家

2021年4月份，保定市第一中心醫(yī)院阜外專家門診正式開診，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院專家每周來院出診，讓百姓在家門口就能享受到北京專家的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

“過去，有大點(diǎn)的病肯定往北京跑?，F(xiàn)在北京專家來到保定，就方便多了。”保定市清苑區(qū)的臧女士說，門診開通不久，她就帶著75歲的婆婆和71歲的父親來掛了專家號(hào)。婆婆和父親都是多年的心臟病患者，本想帶著他們?nèi)ケ本┛床?，可怕他們承受不了來回折騰。現(xiàn)在不僅在家門口看了病，還省了錢。

在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，是很多患者的期待。自2016年起，保定市第一中心醫(yī)院先后與北京中日友好醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、北京世紀(jì)壇醫(yī)院、天津血研所等京津大醫(yī)院簽訂了合作協(xié)議。截至目前，對(duì)接京津冀各大醫(yī)院、加入專科醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟共計(jì)61個(gè)，其中加入北京各類型合作組織24個(gè)，北京各大醫(yī)院16家;天津醫(yī)院3家，石家莊省級(jí)醫(yī)院3家。2021年全年共有100名京津冀專家到保定市第一中心醫(yī)院，指導(dǎo)手術(shù)446例，門診診療123例，提升了整體和區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力，減少了患者跨區(qū)域就醫(yī)。

優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，隨著協(xié)同發(fā)展的步伐“流動(dòng)”起來了。借助“國家隊(duì)”醫(yī)院的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和精湛的醫(yī)療技術(shù)，保定市第一中心醫(yī)院注重提升自己的醫(yī)療水平，打造區(qū)域醫(yī)療高地。

3月17日一大早，保定市第一中心醫(yī)院耳鼻咽喉科主任張國計(jì)就已經(jīng)在手術(shù)室內(nèi)給患者做手術(shù)。這是一名60多歲的喉癌患者，手術(shù)難度大，如果做不好，容易出現(xiàn)術(shù)后感染、復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。3個(gè)多小時(shí)后，手術(shù)順利完成。

像這樣的手術(shù)，張國計(jì)和他的同事們幾乎每天都能遇到。然而，在過去他們科室很少有這樣高難度的手術(shù)，即便碰到了心里也沒底。在與北京同仁醫(yī)院的合作中，先是北京的專家親手示范，后來是自己科室醫(yī)生上手做，北京專家在一邊指導(dǎo)，現(xiàn)在科室醫(yī)生已經(jīng)能夠獨(dú)立完成像喉癌這樣的四級(jí)手術(shù)。目前，耳鼻咽喉科四級(jí)手術(shù)能占一半以上。

近年來，保定市第一中心醫(yī)院在與京津醫(yī)院的對(duì)接中，通過多種方式加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、科研教學(xué)、醫(yī)院管理以及疑難重癥患者會(huì)診、轉(zhuǎn)診等方面的合作，醫(yī)院整體診療水平特別是疑難病診治水平得到提高。今年，醫(yī)院將進(jìn)一步與京津醫(yī)院深化合作，建立科學(xué)、完善、成熟的溝通機(jī)制。此外，將探索多元化京津冀醫(yī)療服務(wù)協(xié)同發(fā)展方式。與京津各大醫(yī)院、研究院所、醫(yī)學(xué)院校等在人員、資源、技術(shù)和科研項(xiàng)目上密切對(duì)接，完善人才互通機(jī)制、建立醫(yī)療服務(wù)合作機(jī)制，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)北京成果保定轉(zhuǎn)化，使區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平得到明顯提升。

遠(yuǎn)程醫(yī)療為疑難病、罕見病、危重癥患者打通線上高速通道

今年1月初，楊女士67歲的父親老楊因冠心病、主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全做了心臟手術(shù)，術(shù)后7天出現(xiàn)了皮膚瘙癢和大水泡，隨后水泡破潰，還出現(xiàn)了心衰和重癥感染等癥狀。由于情況危急，來不及去北京，老楊直接住進(jìn)了保定市第一中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科。

經(jīng)保定市第一中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科、重癥醫(yī)學(xué)科、皮膚科等多科室專家會(huì)診，初步診斷老楊得的是較為罕見的病癥——大皰表皮松解癥型藥疹、重癥多形紅斑型藥疹。醫(yī)院立刻邀請(qǐng)北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科、風(fēng)濕免疫科兩位專家通過遠(yuǎn)程中心會(huì)診，確定了診療方案。老楊的病情終于得到了控制，三周后治愈出院。

近兩年，受新冠肺炎疫情影響，京津?qū)＜业结t(yī)院坐診的頻率降低了。醫(yī)院借助遠(yuǎn)程中心平臺(tái)，先后與北京協(xié)和醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、天津血研所等多家醫(yī)院結(jié)為遠(yuǎn)程醫(yī)療合作單位，全面加強(qiáng)與北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)接合作，為疑難病、罕見病、危重癥及疫情遠(yuǎn)程會(huì)診打通了線上高速通道。

與京津冀多資源、多形式、多平臺(tái)在線協(xié)同聯(lián)動(dòng)，跨醫(yī)院、跨地域的醫(yī)療協(xié)作補(bǔ)足了臨床會(huì)診需求。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅2021年保定市第一中心醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心就組織臨床科室與北京各大醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會(huì)診113場(chǎng)，其中與北京協(xié)和醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會(huì)診64場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)了多維度、多地域協(xié)同的遠(yuǎn)程病例討論、遠(yuǎn)程教學(xué)查房、遠(yuǎn)程教學(xué)直播及手術(shù)教學(xué)直播等遠(yuǎn)程協(xié)同，開展線上多學(xué)科(MDT)病例討論50余場(chǎng)，讓臨床專家及患者雙受益。

據(jù)介紹，今年，醫(yī)院將繼續(xù)利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”拓寬京津冀協(xié)同發(fā)展道路。持續(xù)發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái)的作用，積極開展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病歷討論、遠(yuǎn)程會(huì)議，加強(qiáng)溝通聯(lián)系，并利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)探索開展更多線上合作形式。

帶動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到更廣泛的基層醫(yī)院

“我們衛(wèi)生院和保定市第一中心醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，他們的醫(yī)學(xué)影像診斷中心、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心和我們聯(lián)網(wǎng)，遇到復(fù)雜病例，我們可以第一時(shí)間上傳報(bào)告，請(qǐng)三甲醫(yī)院的專家遠(yuǎn)程會(huì)診，必要的時(shí)候進(jìn)行轉(zhuǎn)診，緩解了偏遠(yuǎn)地區(qū)百姓看病就醫(yī)難題。”唐縣白合中心衛(wèi)生院院長王建富高興地說。

在京津冀協(xié)同發(fā)展的大潮中，保定市第一中心醫(yī)院不斷提升自身的服務(wù)能力，帶動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到更廣泛的基層醫(yī)院，力爭讓偏遠(yuǎn)山區(qū)的百姓少花錢、少跑路，在家門口能看病。

作為保定市遠(yuǎn)程醫(yī)療中心/互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項(xiàng)目依托單位和中心樞紐，保定市第一中心醫(yī)院搭建起保定區(qū)域內(nèi)全覆蓋“一網(wǎng)二中心”架構(gòu)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程服務(wù)全流程的資源共享、協(xié)同應(yīng)用的綜合服務(wù)模式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和分級(jí)診療制度落地。

2020年，“中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院保定市第一中心醫(yī)院心血管病技術(shù)培訓(xùn)中心”合作項(xiàng)目啟動(dòng)，為保定區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)心血管疾病診治能力的提升注入新動(dòng)能。早在2018年，保定市第一中心醫(yī)院就聯(lián)合全市30多家縣、鄉(xiāng)醫(yī)院成立中國胸痛中心保定市聯(lián)盟，針對(duì)胸痛救治的最基層，啟動(dòng)救治單元建設(shè)，打通胸痛救治“起跑的第一公里”，3年內(nèi)，他們的足跡遍布容城、易縣、曲陽、阜平等20多個(gè)縣(市、區(qū))，協(xié)助基層醫(yī)院救治胸痛患者上千例。

借助京津兩地優(yōu)勢(shì)資源，不斷拓展醫(yī)療協(xié)作領(lǐng)域，努力提升協(xié)作成效，保定市第一中心醫(yī)院帶動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到更廣泛的基層醫(yī)院，讓醫(yī)療協(xié)同紅利惠及更多老百姓。