穗歲康住院多少錢才可以報銷?

超過1.6萬元

“穗歲康住院費(fèi)用超過1.6萬元可以報銷,對于穗歲康產(chǎn)品,住院和門特基本醫(yī)療費(fèi)用:超過1.6萬元,可以報銷80%,上限100萬;住院合規(guī)藥品費(fèi)用和檢查檢驗費(fèi)用:超過1.6萬,可以報銷70%。

穗歲康自費(fèi)10萬報銷多少?

首先，咱們要明確穗歲康2023的報銷規(guī)則

免賠額

穗歲康2023總共有7項保障責(zé)任，但每項責(zé)任有自己獨(dú)立的免賠額(詳見圖3)

比如住院費(fèi)用，需要先經(jīng)過醫(yī)保報銷，再對剩下符合保險責(zé)任的費(fèi)用做拆分：

醫(yī)保報銷后，剩下【醫(yī)保內(nèi)住院個人自付費(fèi)用】需超過1.6萬，超過的那部分報銷比例為80%

經(jīng)過醫(yī)保報銷后，剩下【醫(yī)保外住院】“藥品費(fèi)+檢查檢驗費(fèi)”需超過1.6萬，超過的那部分報銷比例為70%

保障范圍

比如住院費(fèi)用，醫(yī)保目錄外只能報銷藥品費(fèi)、檢查檢驗費(fèi)，但治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)這些是不能報銷的

接下來，咱們做個案例拆解：

假設(shè)L先生住院看病共計花了15萬，其中醫(yī)保報銷5萬，剩余10萬為個人花費(fèi)

將剩余10萬按照費(fèi)用所屬進(jìn)行拆解：假設(shè)醫(yī)保內(nèi)個人自付住院醫(yī)療費(fèi)花了4萬，醫(yī)保外個人自費(fèi)住院醫(yī)療費(fèi)花了5萬，特定國家談判藥品醫(yī)療費(fèi)花了1萬

分3步計算：

①醫(yī)保目錄內(nèi)個人住院花費(fèi)可報銷：(4W-1.6W免賠額)×80%=1.92W

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②醫(yī)保目錄外個人住院花費(fèi)可報銷：(5W-1.6W免賠額)×70%=2.38W

?

③特定國家談判藥品花費(fèi)1萬，但該項免賠額門檻為1.6萬，所以一分不賠

上述三項加總，看病??自己花了10萬，穗歲康2023還可報銷1.92W+2.38W=4.3W

以上，就是看病自己花了10萬，穗歲康2023會報多少的一個案例演示~