在我國，宮頸癌高居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率第一位。為響應(yīng)世界衛(wèi)生組織消除子宮頸癌計劃，8月6日，廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會舉辦宮頸癌防控策略研討會，專家們就防治策略、篩查思路、疫苗接種等話題進(jìn)行探討。同日，新款國產(chǎn)二價宮頸癌疫苗在廣東上市，9—30歲女性可預(yù)約接種。

中國疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師余文周表示，宮頸癌是目前人類所有惡性腫瘤中唯一病因明確的腫瘤，也是第一個有望通過HPV疫苗接種消除的惡性腫瘤。不過，據(jù)會議發(fā)布，當(dāng)前我國HPV疫苗的接種率仍較低，9—14歲兒童的接種率甚至不足1%。

廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長吳圣明呼吁，接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌最有效且最經(jīng)濟(jì)的手段，全社會應(yīng)提升對宮頸癌早期防治的關(guān)注，越早接種，疫苗效果越好，建議將9—14歲未發(fā)生性行為的女孩作為首要接種對象。

宮頸癌發(fā)病呈年輕化趨勢

專家呼吁做好疫苗接種和篩查

廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會疾病控制首席專家鄭慧貞介紹，2020年我國女性宮頸癌新發(fā)病例約11萬，死亡病例近6萬。中國女性宮頸癌流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，高危HPV病毒感染存在兩個高峰期，第一個高峰期是15-24歲，第二個高峰期是40-44歲。

“99%以上的宮頸癌發(fā)生是由高危型HPV病毒持續(xù)感染引起。”廣州市預(yù)防醫(yī)學(xué)會教授王鳴表示。這也意味著，如果能在感染高峰期前及早接種疫苗，就可以很大程度上降低HPV感染及宮頸癌發(fā)病的風(fēng)險。

“隨著生活方式的改變，我國青少年首次性行為的年齡段在不斷前移。近年來，我國宮頸癌發(fā)病也呈年輕化、上升趨勢。”廣州市白云區(qū)疾病預(yù)防控制中心主任陸劍云表示，“因此一定要盡早接種疫苗，尤其在女孩第一次性行為、未感染過HPV病毒前，疫苗保護(hù)效果最好”。

實際上，當(dāng)前我國宮頸癌防治已經(jīng)有成熟的模式。廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師錢德英稱，HPV病毒在女性中的感染率很高，但是大部分都可以通過人體自身的免疫機(jī)制清除掉，而持續(xù)的HPV病毒感染發(fā)展到宮頸癌通常要經(jīng)過十余年時間，“正是因為有這樣一個過程，所以我們可以開展很多預(yù)防工作。通過接種疫苗和定期篩查，即能從源頭上控制癌變”。

她表示，宮頸癌防治應(yīng)遵循三級防治思路，一級預(yù)防為接種HPV疫苗，預(yù)防感染HPV病毒;二級預(yù)防為臨床前期預(yù)防，定期進(jìn)行宮頸篩查，其中接種過二價和四價疫苗的女性建議在25—30歲期間開始篩查，頻率為5年一次，接種過九價疫苗者30—35歲開始篩查，每10年一次;三級預(yù)防為臨床治療癌前病變和早期癌。

“大家也不用太擔(dān)心，早期宮頸癌通過手術(shù)治療也是完全可以達(dá)到治愈的。”錢德英強(qiáng)調(diào)，做好篩查，便能從苗頭上“按住”宮頸癌。

新疫苗在廣東上市

可在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行預(yù)約接種

8月6日，新款國產(chǎn)二價宮頸癌疫苗“沃澤惠”在廣東上市。該疫苗免疫接種適應(yīng)人群為9-30歲女性，目前廣東省大部分社區(qū)門診已完成供貨。

據(jù)了解，這一新疫苗經(jīng)過目前國內(nèi)多中心、且樣本量最大的二價HPV疫苗注冊臨床試驗，確證了其接種安全性和有效性。目前我國已有5款HPV疫苗產(chǎn)品獲批注冊，包含3款進(jìn)口HPV疫苗和2款國產(chǎn)HPV疫苗，王鳴表示，二價、四價和九價HPV疫苗在預(yù)防HPV16/18型別相關(guān)宮頸癌的有效性和安全性方面基本相當(dāng)，不同價疫苗對應(yīng)不同接種年齡。此次新疫苗的上市，將有力緩解HPV疫苗供不應(yīng)求的短缺現(xiàn)狀。

據(jù)我省最新政策，2022年9月起，具有廣東省學(xué)籍、新進(jìn)入初中一年級且未接種過HPV疫苗的14周歲以下女生可免費(fèi)接種國產(chǎn)二價HPV疫苗。鄭慧貞告訴記者，除了免費(fèi)接種人群外，自愿自費(fèi)接種人群可在廣東省疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站查詢預(yù)約接種門診，或是在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行預(yù)約。

費(fèi)用方面，此次新疫苗在廣東售價是339元一針，加上21元的接種服務(wù)費(fèi)，最終接種的價格為360元一針。接種程序方面，9-30歲女性可按0、2、6月接種三劑，其中9-14歲女孩也可以0、6月接種兩劑。目前大部分具有接種資質(zhì)的社區(qū)均可接種該疫苗。