本文轉(zhuǎn)自：南京晨報

醫(yī)院供圖

(資料圖片僅供參考)

頭痛是一件極為常見的現(xiàn)象，幾乎所有人都經(jīng)歷過頭痛。容易引起頭痛的原因很多，睡眠不足、外部刺激、飲食習(xí)慣、身體疾病等都有可能會引起頭痛。大部分頭痛癥狀很快就會消失，而有些頭痛久治不愈，找對病因尤其重要。

多年的“頭”痛竟是“心”病

58歲的張女士（化名）常年被偏頭痛所困擾，輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院就診均沒有太大改善。今年2月以來，偏頭痛的毛病再次出現(xiàn)且較之前加重，萬般無奈后，在病友介紹下她來到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科主任、主任醫(yī)師沈建平的門診。沈建平詳細(xì)了解病情后，初步考慮可能是心臟異常導(dǎo)致的頭痛，建議張女士查心臟彩超。果不其然，檢查結(jié)果提示張女士卵圓孔未閉，缺損約0.4cm，進一步發(fā)泡實驗檢查提示缺損處存在從右向左血液分流。結(jié)合患者病情，沈建平建議張女士辦理住院，進行卵圓孔介入封堵治療。

不開刀、不全麻，30分鐘完成手術(shù)

入院完善相關(guān)檢查后，在沈建平指導(dǎo)、原紅護理團隊的協(xié)助下，主任醫(yī)師龔覺曉率其介入團隊，為張女士進行了“經(jīng)皮卵圓孔介入封堵術(shù)”。術(shù)中通過右側(cè)股靜脈穿刺點局麻后，經(jīng)靜脈系統(tǒng)建立軌道，精確定位至卵圓孔未閉處，成功釋放封堵器，主任醫(yī)師陳曉棟全程提供心超監(jiān)測。封堵器釋放后，復(fù)查造影及心臟彩超顯示位置良好，封堵器固定牢固，封堵后無殘余分流。整個手術(shù)僅用了30分鐘，術(shù)后患者頭痛癥狀明顯緩解，困擾多年的偏頭痛終得解決，張女士如釋重負(fù)。

卵圓孔未閉為什么會導(dǎo)致偏頭痛？

據(jù)介紹，卵圓孔是胎兒時期維持血液循環(huán)的生理通道，通常在分娩后逐漸閉合，1歲以上仍存在卵圓孔不閉合的情況稱為卵圓孔未閉。

卵圓孔未閉是一種先天性心臟異常，流調(diào)顯示，目前約有20%-25%的成年人存在不同程度的卵圓孔未閉。

沈建平提醒，如果發(fā)現(xiàn)有不明原因的偏頭痛、腦卒中、低氧血癥等，建議前往醫(yī)院相關(guān)專科，通過心臟彩超、發(fā)泡實驗等檢查手段，篩查是否存在卵圓孔未閉情況。

偏頭痛是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，且尤其“偏愛”女性，現(xiàn)階段仍以藥物治療為主，但臨床療效一般。隨著近年來相關(guān)研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉與偏頭痛以及不明原因腦卒中，減壓病、低氧血癥之間存在密切關(guān)系。目前研究發(fā)現(xiàn)，從右向左血液分流是偏頭痛發(fā)生的基礎(chǔ)，而未閉的卵圓孔缺損越大，從右向左血液分流越明顯，越有可能導(dǎo)致偏頭痛。因此，目前多數(shù)學(xué)者建議將卵圓孔封堵作為治療偏頭痛的基礎(chǔ)手段。

大多數(shù)卵圓孔未閉因為缺損小，不影響血流動力學(xué)和心臟功能，沒有癥狀，不需要特別治療，反之則需要積極干預(yù)。隨著心血管介入技術(shù)的不斷發(fā)展，“介入下卵圓孔未閉封堵術(shù)”可有效根治卵圓孔未閉。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科目前已掌握并常規(guī)開展該手術(shù)，在治療上真正做到了創(chuàng)傷小、療效好、恢復(fù)快，為偏頭痛患者的診治帶來福音。

通訊員 殷舒月 高昕

南京晨報/愛南京記者 錢鳴