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大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶(hù)端4月21日訊（通訊員 彭雅瓊 劉潔）近日，南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院普外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)謹(jǐn)慎判斷、迅速手術(shù)、精準(zhǔn)操作，為一位41歲男性患者進(jìn)行“脾臟切除術(shù)”，成功將這名車(chē)禍外傷致創(chuàng)傷性脾破裂大出血患者從死亡線(xiàn)上拉了回來(lái)。

數(shù)日前的一個(gè)晚上，一名成年男性因車(chē)禍后被緊急送至南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院，患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，言語(yǔ)不清，身體多處受傷，該院急診醫(yī)師立即判斷病人傷情嚴(yán)重，啟動(dòng)TTA，醫(yī)生全程陪同患者進(jìn)行B超及CT檢查，檢查結(jié)果顯示，患者脾臟破裂，腹腔內(nèi)大量積血，隨時(shí)可能危及生命，情況萬(wàn)分緊急！

普外科主任歐陽(yáng)德亮接到急診通知后迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)患者的病情和檢查結(jié)果分析，患者腹部閉合性損傷，腹腔內(nèi)出血量大、心率快、血壓低，病情嚴(yán)重，危及生命，必須緊急手術(shù)。醫(yī)院馬上開(kāi)通綠色通道，做好術(shù)前準(zhǔn)備，在ICU、放射科、B超室、手術(shù)麻醉科等科室的全力配合下，一場(chǎng)生死大營(yíng)救在夜深人靜的晚上拉開(kāi)了帷幕。普外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在歐陽(yáng)德亮的帶領(lǐng)下，黃明明、劉志榮、嚴(yán)嵩等醫(yī)生爭(zhēng)分奪秒為患者實(shí)施急診手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者腹腔內(nèi)尤其脾窩處大量積血、凝血塊，脾臟破裂成“四分五裂”，并且累及胰腺尾部，在麻醉科和手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的緊密配合下，普外科團(tuán)隊(duì)順利為患者摘除破裂的脾臟，并行胰腺尾部修補(bǔ)，成功完成手術(shù)。

術(shù)后醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密關(guān)注患者的病情變化，個(gè)體化實(shí)施各項(xiàng)加速康復(fù)措施?；颊唔樌J過(guò)手術(shù)關(guān)后，由于新冠病毒的后遺癥，血氧指標(biāo)一直不穩(wěn)定，該院經(jīng)多學(xué)科會(huì)診治療，積極鼓勵(lì)患者及患者家屬增強(qiáng)信心，患者病情逐步平穩(wěn)。

出院當(dāng)天患者對(duì)普外科的醫(yī)護(hù)人員無(wú)比感謝：“感謝你們對(duì)我盡心盡責(zé)的治療和護(hù)理，讓我重獲新生！”

脾臟是人體最大的周?chē)馨蜆悠鞴?，具有造血和血液過(guò)濾功能，也是淋巴細(xì)胞遷移和接受抗原刺激后發(fā)生免疫應(yīng)答、產(chǎn)生免疫效應(yīng)分子的重要場(chǎng)所，在人體免疫功能中占重要地位。脾臟血運(yùn)豐富，組織較為脆弱，遭受外傷時(shí)容易破裂。在腹部閉合性損傷中，脾破裂居于首位，占20%～40%。脾切除后患者的抗感染力、抗腫瘤能力和免疫調(diào)節(jié)能力普遍下降。成人脾切除后發(fā)生兇險(xiǎn)性感染（OPSI）在1%， 對(duì)于脾破裂患者，依據(jù)病情損傷程度，應(yīng)合理采用保守治療保留脾臟，如Ⅰ～Ⅱ級(jí)脾破裂， 血壓平穩(wěn)者保守成功的幾率較大；而對(duì)于病情分級(jí)較重如IV級(jí)脾破裂或繼發(fā)出血量較大者則不可勉強(qiáng)保守， 做到“保全生命第一，保留脾臟第二”，迅速切除脾臟止血。

歐陽(yáng)德亮表示，在以往各類(lèi)危重創(chuàng)傷患者救治中，脾破裂手術(shù)屬于常見(jiàn)手術(shù)，但是患者腹腔出血量高達(dá)5000毫升的情況尚屬少見(jiàn)。患者千萬(wàn)不要以為皮沒(méi)破就萬(wàn)事大吉，沒(méi)有傷口的內(nèi)傷往往更可怕。像肝、脾這種實(shí)質(zhì)性臟器，很容易破裂出血，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。在此，也特別提醒廣大群眾，務(wù)必重視創(chuàng)傷，及時(shí)就診和檢查。