去醫(yī)院看病除了掛號另外再花一塊錢買個病歷本，您一定會認為這是習(xí)以為常的事情，有什么不對的嗎?但就是這個習(xí)以為常，卻存在著被人們忽略的問題。

市民反映

市民孫先生給本報打來熱線電話反映，他到天津市眼科醫(yī)院看病買了一個病歷本，但當(dāng)他向購買病歷本的收費窗口要購買憑證時，收費人員告訴他“沒有票”。孫先生告訴記者，那天去眼科醫(yī)院看病，導(dǎo)診告訴他必須得用病歷本，孫先生就去收費處用現(xiàn)金買了一本，價格是一元。孫先生說，因為自己是從事財務(wù)工作的，了解一些財務(wù)管理方面的規(guī)定，自己就想要一張病歷本的購買憑證，看看這“醫(yī)院里賣的一塊錢的病歷本在收費上用的什么名目”，結(jié)果被告知“從來都沒有票”。

記者調(diào)查

根據(jù)孫先生反映的情況，記者來到了天津市眼科醫(yī)院，在門診大廳內(nèi)靠近收費處的一個臨時服務(wù)臺，記者向工作人員購買了一本印有“天津市眼科醫(yī)院”標(biāo)識的“門診醫(yī)療手冊”，工作人員用手中的機器掃碼了記者的手機收取了一元人民幣。付款后記者向工作人員索要購買憑證，但這位工作人員先是愣了一下，然后表示“病歷本沒有票”。隨后，記者從購買病歷本的手機微信賬單詳情頁面看到，“商品名稱：天津市眼科醫(yī)院-消費”，“商戶全稱：天津市眼科醫(yī)院”。

就在記者進行購買的同時陸續(xù)有患者前來買病歷本，記者隨機采訪了其中的一位年輕人，他告訴記者，“病歷本每次都是去一家醫(yī)院就買一本，從來也沒有要過票。而且看完病回去也就隨手一扔，下次看病也都不記得帶，還得再買。”這位年輕人還告訴記者，“其實覺得現(xiàn)在這種病歷本用起來挺浪費的，每次買一本，雖然就一塊錢，可是用不完就沒用了，無形中浪費了紙，不環(huán)保。”另外一位接受采訪的老人告訴記者，“家里就有很多醫(yī)院的病歷本，都是去看病時買的，一塊錢一本，就幾頁紙，也挺貴的。而且基本上都是只用了一次，擱家里是舍不得扔，也沒有用。”

為了尋找關(guān)于“門(急)診病歷冊”收費的相關(guān)規(guī)定，記者在國家衛(wèi)生健康委員會網(wǎng)站上進行了大量的查詢。但從《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范(2001版)》到《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范(2007版)》再到《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范(2012版)》，但都沒有找到。在國家衛(wèi)健委網(wǎng)站上能夠查詢的文件中，記者發(fā)現(xiàn)僅有《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》中“第四章病歷的借閱與復(fù)制”中“第二十三條　醫(yī)療機構(gòu)復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。”的相關(guān)規(guī)定，但并沒有對于門(急)診病歷冊收費的相關(guān)規(guī)定。

記者以市民的身份將問題通過12345熱線反映給了相關(guān)部門。

相關(guān)回復(fù)

截至發(fā)稿前，記者接到了來自天津市衛(wèi)健委財務(wù)審計處的工作人員電話回復(fù)，這位自稱姓李的工作人員告訴記者，這也是她第一次接到市民關(guān)于病歷本費用以及購買憑證的問題。這位工作人員說，“接到反映后，我跟眼科醫(yī)院以及天津市的其他醫(yī)院的財務(wù)部門進行了了解，目前能夠確定的是，現(xiàn)在天津的醫(yī)院都沒法提供病歷本的購買票據(jù)。”

這位工作人員坦言，“您提出來的這個問題之前自己都沒有想過，而且從我上班開始，就一直是這樣，醫(yī)院里賣的病歷本一塊錢一個，但這并不代表就沒有問題”。

隨后這位工作人員告訴記者，他們接到這個反映后，也查閱了很多醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范，但沒有找到與之相關(guān)的具體規(guī)定。經(jīng)過詢問一些醫(yī)院的財務(wù)處負責(zé)人，了解到病歷本是他們從外面買來的，是有工本費的，銷售給患者就診使用。日常管理方面就是各個收費窗口等直接從財務(wù)領(lǐng)取賣給患者，賣出多少本就交回來多少錢。

這位衛(wèi)健委財務(wù)審計處的工作人員還告訴記者，關(guān)于門(急)診病歷冊的收費使用全國各個地區(qū)不一樣，“像山西、安徽就不收，都包含在診察費中了。而北京、江蘇的病歷本需要患者單獨購買，收費的有的就不給票，但江蘇是開票的。而天津目前有些醫(yī)院已經(jīng)使用電子病歷，患者就醫(yī)就不需要病歷本，情況都不一樣。”最后，這位工作人員告訴記者，“下一步考慮是將會通過征詢意見、出臺統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等步驟逐漸規(guī)范門(急)診病歷本的收費及使用。”但對于病歷本一元的銷售價格是否是其真實的工本費?同時醫(yī)院在向患者有償提供病歷本中是否謀利?