為了提高公眾對(duì)心梗嚴(yán)重性與防治重要性的認(rèn)識(shí)，普及急性心梗的規(guī)范化救治流程，2014年，我國首次成立了“心梗救治日”，確定每年的11月20日為“中國1120心梗救治日”。

據(jù)了解，目前本市已有28家胸痛中心，天津市第三中心醫(yī)院胸痛中心，2017年就通過了國家胸痛中心認(rèn)證，2021年通過國家復(fù)審。目前每年救治急性胸痛患者4000余例，心臟科四個(gè)介入治療組可以提供24小時(shí)×365天的全天候急診介入治療，已經(jīng)成功救治了數(shù)千例患者，目前從患者來院到血管開通平均時(shí)間是72分鐘，同時(shí)第三中心醫(yī)院又是國家ECMO基地，ECMO輔助下介入治療救治心肌梗塞獲得了天津市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

天津市第三中心醫(yī)院心臟科主任醫(yī)師劉迎午告訴記者，心梗的救治一定要越早越好，千萬不能等。目前，急性心肌梗死最有效的治療再灌注治療，包括溶栓和介入治療(老百姓常說的放支架)，通過這種治療，使心臟重獲血液供應(yīng)。如果能在很短的時(shí)間內(nèi)直接植入冠脈支架，這樣治療效果會(huì)更好。一般來說，在心梗發(fā)生后3小時(shí)內(nèi)接受再灌注治療，能顯著減少心肌梗死范圍;6小時(shí)內(nèi)如果能接受再灌注治療，也能發(fā)揮很大作用;一旦超過12小時(shí)療效就很差了，因?yàn)槌^了12小時(shí)，患者的心肌細(xì)胞存活的比較少了，所以有些患者雖然也做了支架，但仍殘留了很嚴(yán)重的心功能衰竭的問題。這些都提示我們一旦發(fā)生心肌梗死應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院救治。

1120：強(qiáng)調(diào)2個(gè)120

“中國1120心梗救治日”包含了兩個(gè)“120”。

第一個(gè)“120”是黃金120分鐘的概念。心肌梗死救治分為三個(gè)環(huán)節(jié)，這三個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)該控制在120分鐘之內(nèi)，一旦超過120分鐘，會(huì)發(fā)生大面積的心肌壞死，嚴(yán)重影響患者的生命和預(yù)后。第一個(gè)環(huán)節(jié)是患者要及時(shí)就醫(yī)，這是最關(guān)鍵的一環(huán)。有心肌梗死危險(xiǎn)因素的人，出現(xiàn)胸痛、心口發(fā)悶、出汗等心梗癥狀時(shí)，應(yīng)立刻停止任何活動(dòng)，坐位或半臥位休息，如果還不能緩解，手中有藥的話，可以舌下含服1片硝酸甘油，5分鐘后可以重復(fù)1次，如果含服3片后仍無效，應(yīng)立即撥打120急救電話;第二個(gè)環(huán)節(jié)指急救中心迅速出動(dòng)救護(hù)車，將患者快速運(yùn)往有相關(guān)救治能力(胸痛中心)的醫(yī)院;第三個(gè)環(huán)節(jié)則是患者來到醫(yī)院后，急診科、心臟科等相關(guān)?？漆t(yī)生迅速診治，爭(zhēng)取在患者到院后的90分鐘內(nèi)開通心臟閉塞的血管。

目前天津120急救中心已經(jīng)和天津市各家胸痛中心建立了微信聯(lián)系，會(huì)及時(shí)進(jìn)行患者的轉(zhuǎn)運(yùn)并告知相關(guān)醫(yī)院做好準(zhǔn)備，并在路途中給予救治;患者到達(dá)醫(yī)院后，各家胸痛中心也會(huì)啟動(dòng)胸痛流程，實(shí)施“先診治，后交費(fèi)”。

第二個(gè)“120”是指有胸痛及時(shí)撥打“120”急救電話。心梗是極其高危的，運(yùn)送患者過程中也隨時(shí)會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，有很多病人在就醫(yī)途中發(fā)生了猝死、心衰等情況，此時(shí)120急救團(tuán)隊(duì)會(huì)及時(shí)進(jìn)行搶救治療，如果市民乘私家車、網(wǎng)約車等不可能提供及時(shí)的救治服務(wù)，而且也不可能及時(shí)跟各個(gè)胸痛中心聯(lián)系，因此提倡有胸痛及時(shí)撥打120!

據(jù)介紹，由于救治及時(shí)，天津第三中心醫(yī)院及本市急性心肌梗塞的院內(nèi)死亡率已經(jīng)大幅度下降。但只有醫(yī)療系統(tǒng)(包括120及醫(yī)院)的努力是不夠的，大部分病人仍然是就醫(yī)延遲，造成了大面積的心肌壞死而致死致殘。適值“中國1120心梗救治日”，劉主任再次呼吁：“有胸痛，上醫(yī)院;有胸痛，及時(shí)撥打120”!要想進(jìn)一步提高心梗搶救的成功率，需要醫(yī)患雙方的共同努力。