遇到馬蜂千萬別跑 男子被蜇多臟器功能出現(xiàn)衰竭一度陷入昏迷
近日,記者在江蘇省中醫(yī)院急診科了解到,從入夏至今,平均每月都有近10例被蜂蜇傷的患者送進(jìn)搶救室,其中部分患者因為馬蜂蜇傷而導(dǎo)致中毒,出現(xiàn)多臟器衰竭,差點(diǎn)丟了性命。
擋風(fēng)玻璃未及時修補(bǔ)“蜂擁而至”蜇得渾身是包
羅先生今年32歲,是一名挖掘機(jī)工人,回憶起一個月前的那天上午,羅先生依舊膽戰(zhàn)心驚。當(dāng)天上午,他像往常一樣正在施工場地開著挖掘機(jī)工作,一不留神撞到了前面的一棵大樹,更不巧的是,從樹上掉下來一個碩大的馬蜂窩,正好砸在羅先生的挖掘機(jī)上。
由于挖掘機(jī)的前擋風(fēng)玻璃破損,本想著下午去修補(bǔ)的,沒想到遇到這事,霎時間,一大群馬蜂迅速涌向羅先生,他趕忙停下挖掘機(jī),開門就跑,“那時天氣還很悶熱,赤膊穿著短褲,根本跑不過馬蜂,它們不停地追著我蜇,非常疼。”羅先生回憶道。工友們發(fā)現(xiàn)情況后,趕緊找來衣物蒙住羅先生的頭部,這才成功逃脫蜂群的攻擊。
此時,羅先生的頭部、頸部、肩背部、雙側(cè)上肢等多處已被蜇傷,渾身是包,傷處紅腫疼痛劇烈,情況看起來很嚴(yán)重。因為家住江浦地區(qū)緊靠著安徽和縣,工友們趕緊把他送到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī),予以止痛、抗炎、抗過敏、補(bǔ)液等治療后,可羅先生的癥狀并沒有明顯的改善。
當(dāng)天下午,醫(yī)生建議羅先生家屬趕快將其轉(zhuǎn)送到江蘇省中醫(yī)院進(jìn)行救治,省中醫(yī)院急診科對蜂蜇傷有著很豐富的經(jīng)驗和治療方法。
多臟器功能出現(xiàn)衰竭
一度陷入昏迷狀態(tài)
下午3點(diǎn)多,羅先生被送到了省中醫(yī)院急診中心搶救室,急查血常規(guī)+超敏C反應(yīng)蛋白提示:白細(xì)胞、血小板、中性粒細(xì)胞、血肌酐、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)異常升高,搶救室醫(yī)生和護(hù)士趕緊予以抗感染、抗過敏、注射破傷風(fēng)免疫球蛋白、口服季德勝蛇藥解毒及刺絡(luò)拔罐放血等治療,羅先生癥狀有所好轉(zhuǎn),但依然感覺胸悶氣短,呼吸喘促,急查動脈血?dú)狻⑿夭緾T,結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩肺斑片影,考慮羅先生已經(jīng)出現(xiàn)多臟器功能不全,病情危重,為進(jìn)一步治療收住進(jìn)急診EICU病房。
急診科副主任郭濤介紹,“因為傷勢過重,這個患者進(jìn)入病房后嗜睡,偶爾伴有嗆咳,隨后一度陷入昏迷狀態(tài),我們急診EICU團(tuán)隊通過進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)他的兩肺多發(fā)水腫、滲出,已經(jīng)出現(xiàn)急性肺損傷、凝血功能下降、肝腎功能衰竭、呼吸衰竭(重度ARDS)、神經(jīng)系統(tǒng)衰竭等情況”。
EICU李津金副主任醫(yī)師表示,中醫(yī)將此類疾病歸為“蜂蜇傷”范疇,除了西醫(yī)診療之外,急診團(tuán)隊為他制定了中醫(yī)特色診療計劃,給予季德勝蛇藥片口服及調(diào)醋外用清熱解毒、消腫止痛,血必凈注射液進(jìn)行化瘀解毒,同時聯(lián)合省中醫(yī)院中醫(yī)特色療法——刺絡(luò)拔罐,能夠促進(jìn)毒液排出體外,目前羅先生癥狀平穩(wěn),恢復(fù)良好,馬上就可以出院了。
戶外活動做好防護(hù)
遇到馬蜂千萬別跑
“秋季馬蜂異?;钴S,加上戶外郊游的人明顯增多,被馬蜂蜇傷的不在少數(shù)。因為省中醫(yī)院急診科在治療蜂蜇傷方面有著中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢,是蜂蜇傷的特色診療單位,入夏至今,急診中心平均每月都有10例左右的蜂蜇傷患者,不少人被蜇傷后出現(xiàn)中毒癥狀,進(jìn)了EICU。這些患者基本上都是在戶外或野外活動、勞作時不經(jīng)意間被蜂蜇傷,通常傷口在頭面部、后腦勺和四肢部位。如果超過30只馬蜂蜇傷,死亡率就明顯上升。”郭濤介紹。
蜂毒是一種十分厲害的生物毒素,血溶性極強(qiáng),對心臟、肝、腎功能損害極大,并且沒有特效解毒藥,治療相當(dāng)棘手。蜂毒進(jìn)入人體,會引起過敏、紅腫熱痛、溶血、肝腎功能衰竭、全身的炎癥反應(yīng)等多種癥狀,容易危及生命。
郭濤提醒,到戶外活動要做好防護(hù)措施,建議穿長衣褲,注意面部、手部防護(hù),少去樹木茂密的地方,野外盡量少穿顏色鮮艷的衣服,不要過多噴濃烈的香水。一旦遇到馬蜂要保持冷靜,不要亂跑、過多拍打,以免激怒馬蜂。馬蜂的毒液呈弱堿性,因此被馬蜂蜇傷后要用弱酸性溶液清洗,例如食醋、果醋、酸奶及碳酸飲料等,以中和堿性的蜂毒,不要做劇烈活動以免毒液快速擴(kuò)散。即便只被蜇了一兩下,也不要掉以輕心,需及時到醫(yī)院就診,進(jìn)行局部的傷口處理,排除過敏等危險因素。
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