“第六險”有什么作用?長護險的投保人能得到哪些保障?
我們常說“五險一金”,指的是養(yǎng)老、醫(yī)療等5項社會保險;自2016年起,我國開始在五險之外,試點長期護理保險,為失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護理,提供服務或資金保障。長期護理險被稱為“第六險”。那么,長護險的投保人能得到哪些保障?實際推行中,又遭遇了哪些難題呢?
保障失能、半失能人群 提供服務或資金
今年49歲的山東濟南市民夏海正在護理院康復中心,進行康復訓練。幾年前,他突發(fā)腦溢血,身體完全失能,生活無法自理。濟南市從2016年開始試點長護險制度,夏海就是直接的受益群眾。
為滿足各類失能人員的需求,濟南市設立了家庭護理、養(yǎng)老院護理、醫(yī)療康復機構的專業(yè)護理三種護理服務形式,失能人員均可享受每月1800元到6600元不等的長護險報銷待遇。
試點城市采用多種方式進行籌資
第七次人口普查數據顯示,我國60歲及以上人口已達到2.64億人,其中失能、半失能老人超過4000萬人。目前,我國有49個城市開展了長期護理保險試點。各試點城市探索長護險作為獨立險種進行籌資,從參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人群起步,從其繳納的職工基本醫(yī)療保險費中籌資,并由商業(yè)保險公司經辦,向長期護理機構購買專業(yè)的服務。
在江蘇南通,長護險的籌資標準,為每人每年100元。
江蘇省南通市醫(yī)療保障局二級調研員 顧忠賢:個人每年只需要繳納三十塊錢,我們醫(yī)?;鹨惭a貼了三十塊錢,另外財政補助了四十塊錢。
助力補齊長期護理服務短板 有待再發(fā)展
數據顯示,面對日趨增多的護理需求,2020年,長護險定點的護理服務機構已有4845個,服務人員已達19.1萬人。然而,一些地方仍存在服務人員缺乏、專業(yè)機構較少的情況。同時,市場準入、退出標準及考核指標等,也有待進一步規(guī)范。
中國社會科學院經濟研究所研究員 王震:把錢籌起來了,但是你買不到合適的服務,我們現在的長期照護的這一個行業(yè),它的規(guī)范化和它的標準化程度還比較低,要通過購買服務,來鼓勵和支持引導長期照護服務供給行業(yè)的一個發(fā)展。
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