今年30多歲的金先生很郁悶，平時(shí)不抽煙的他由于胸悶氣喘嚴(yán)重到影響日常生活，經(jīng)過(guò)一番檢查，醫(yī)生說(shuō)他的肺功能已經(jīng)如同70歲的老人一般，如果不及時(shí)治療任其發(fā)展，將會(huì)威脅生命。慢阻肺作為一種呼吸系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重危害公眾健康卻又經(jīng)常被忽視。我國(guó)慢阻肺患者接近一億，成為僅次于缺血性心臟病和中風(fēng)外，危害健康的第三大“殺手”。11月17日是“世界慢阻肺日”，年輕人如何防治這個(gè)隱匿“殺手”?

年輕人需警惕呼吸道反復(fù)感染

據(jù)金先生家人介紹，他小時(shí)候就有支氣管哮喘，在老家看過(guò)很多次，由于當(dāng)?shù)貤l件有限，每次病情發(fā)作就到村衛(wèi)生院開點(diǎn)消炎藥、掛點(diǎn)水，由于氣喘很快能緩解，平時(shí)也沒有持續(xù)治療。這個(gè)老毛病跟了金先生二十多年。直到最近一兩年，金先生覺得自己體力明顯下降，胸悶氣喘越發(fā)嚴(yán)重，前段時(shí)間連稍微活動(dòng)或者上樓梯都有些困難。

江蘇省中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科朱際平主任中醫(yī)師接診后，對(duì)金先生進(jìn)行了一系列檢查，發(fā)現(xiàn)其患有支氣管哮喘合并有慢阻肺。造成慢阻肺的誘因主要有吸煙、環(huán)境污染、接觸廚房等生物燃料和職業(yè)性粉塵等，“但臨床上有不少患者雖然沒有抽煙等高危因素，但肺功能遠(yuǎn)差于同齡人，很大原因與他們小兒時(shí)期反復(fù)呼吸道感染，沒有接受正規(guī)有效治療有關(guān)，經(jīng)過(guò)10-20年左右，最終發(fā)展為慢阻肺。”

這個(gè)隱匿疾病會(huì)影響全身

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱，作為一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫，慢阻肺并非單純的呼吸道疾病，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的慢性疾病。雖然患者人數(shù)近1億人，但慢阻肺不同于高血壓、糖尿病等常見慢性疾病，往往不被大家所熟知。

“許多人覺得慢阻肺只是單純的一種呼吸道疾病，不會(huì)威脅到生命。其實(shí)并非如此。”朱際平解釋說(shuō)，慢阻肺不是肺部局限性疾病，它還會(huì)影響到全身，對(duì)消化功能、全身骨骼和肌肉都會(huì)產(chǎn)生較大影響，其實(shí)是全身炎癥性疾病。

江蘇省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任黃茂教授介紹，慢阻肺還可伴有心血管疾病、代謝綜合征、抑郁癥、焦慮癥和肺癌等合并癥，會(huì)導(dǎo)致肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，“而在發(fā)病的早期，慢阻肺比較隱匿，沒有明顯不適，或單純表現(xiàn)為輕度咳嗽、咳痰，很容易被忽視或被誤以為是普通感冒或咳嗽。”

冬季來(lái)臨慢阻肺進(jìn)入高發(fā)期

冬季來(lái)臨，由于氣溫急劇下降，天氣寒冷干燥，加之冬天空氣污染較為嚴(yán)重等諸多原因，慢阻肺進(jìn)入高發(fā)期。“慢阻肺雖然嚴(yán)重，但是可以預(yù)防和治療的疾病。”黃茂表示，對(duì)于吸煙患者，戒煙是預(yù)防慢阻肺的關(guān)鍵。此外，改變不良的工作環(huán)境、做好職業(yè)防護(hù)，生活中遠(yuǎn)離環(huán)境污染是預(yù)防慢阻肺的重要方面。

因此朱際平與黃茂都建議，年齡在40歲以上，有吸煙史(包括被動(dòng)吸二手煙者)、粉塵等職業(yè)暴露史、有慢阻肺家族史的人每年做一次肺功能檢查。及早發(fā)現(xiàn)及早治療，長(zhǎng)期規(guī)范治療不僅能改善癥狀、提高生活質(zhì)量，而且能減少急性加重就醫(yī)的風(fēng)險(xiǎn)。

秋冬季節(jié)，專家建議慢阻肺患者在日常生活中注意防寒保暖，身體允許的情況下應(yīng)盡早注射流感疫苗、新冠疫苗，防止病毒感染，能很大程度減少疾病發(fā)作。“此外要保證膳食營(yíng)養(yǎng)全面均衡，適當(dāng)減少米面等碳水?dāng)z入，提倡增加脂肪高的食物的攝入。因?yàn)樘峁┩瑯訜崃康奶妓衔锉戎井a(chǎn)生更多的二氧化碳，容易增加慢阻肺患者的呼吸負(fù)擔(dān)。”同時(shí)專家提醒，適度的運(yùn)動(dòng)對(duì)慢阻肺患者康復(fù)治療并不可少，“適度的運(yùn)動(dòng)能提高心肺耐力，改善呼吸功能，像散步、慢跑、呼吸操、騎車等。”